Подсчёт количества тромбоцитов по методу Фонио (микроскопия окрашенного мазка) в плазме крови

Что показывает исследование Подсчёт количества тромбоцитов по методу Фонио (микроскопия окрашенного мазка) в плазме крови

Исследование позволяет определить количество тромбоцитов в крови, что имеет большое значение для диагностики различных заболеваний. Тромбоциты играют ключевую роль в свёртывании крови и предотвращении кровотечений. Метод Фонио является одним из классических способов подсчёта тромбоцитов, который применяется в микроскопии окрашенного мазка. Процедура помогает выявить как повышение, так и снижение числа тромбоцитов, что может указывать на различные патологические процессы в организме. Отклонения в количестве тромбоцитов могут свидетельствовать о нарушениях в системе гемостаза, воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях и других состояниях. Исследование важно для мониторинга лечения пациентов, страдающих заболеваниями крови, а также для оценки состояния гемостаза перед хирургическими вмешательствами. Результаты исследования помогают врачам принимать обоснованные решения о необходимости корректировки терапии или назначения дополнительных диагностических процедур. Методика Фонио отличается относительной простотой и доступностью, что делает её широко применяемой в клинической практике. Однако для получения достоверных результатов важно соблюдать все правила подготовки и проведения процедуры.

Кроме того, методика позволяет не только количественно оценить тромбоциты, но и качественно оценить их морфологические особенности. Это может быть полезно для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний. В совокупности с другими лабораторными и инструментальными методами исследование способствует более полному пониманию состояния пациента и динамики его заболевания.

Показания

Исследование назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• подозрение на тромбоцитопению или тромбоцитоз;
• заболевания крови и костного мозга;
• воспалительные и аутоиммунные заболевания;
• геморрагические диатезы;
• подготовка к хирургическим операциям;
• контроль за лечением заболеваний, влияющих на систему гемостаза;
• диагностика причин кровотечений или повышенной склонности к тромбообразованию;
• оценка состояния пациентов после химиотерапии или лучевой терапии;
• мониторинг состояния при хронических заболеваниях;
• обследование при беременности для оценки риска кровотечений или тромбозов.

Подготовка

Для получения достоверных результатов важно правильно подготовиться к обследованию. За несколько дней до прохождения обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут влиять на свёртываемость крови, например, богатые витамином К. Также стоит избегать чрезмерного употребления жирной и жареной пищи.

За сутки до обследования следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, так как они могут повлиять на уровень тромбоцитов. Важно избегать стрессовых ситуаций, поскольку стресс также способен изменить показатели крови. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу — некоторые из них могут влиять на количество тромбоцитов.

В день обследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления алкоголя. Лучше прийти в лабораторию натощак или спустя 8–10 часов после последнего приёма пищи. Также стоит избегать употребления кофе и других стимулирующих напитков перед обследованием. Важно соблюдать обычный режим питья — не стоит пить слишком много жидкости или, наоборот, ограничивать приём воды.

Перед процедурой следует отдохнуть несколько минут, чтобы нормализовать дыхание и пульс. Если вы недавно перенесли инфекционное заболевание или вакцинацию, необходимо сообщить об этом врачу — эти факторы могут повлиять на результаты обследования. Также важно учитывать, что результаты могут изменяться в зависимости от времени суток, поэтому желательно придерживаться одного и того же времени для прохождения обследования при повторных процедурах.

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы находитесь на гормональной терапии, обязательно проинформируйте об этом медицинского работника. В некоторых случаях врач может рекомендовать временно прекратить приём определённых препаратов перед обследованием.

Срок выполнения

Срок выполнения исследования может варьироваться в зависимости от загруженности лаборатории и используемой аппаратуры. В среднем результаты можно получить в течение 1–2 рабочих дней. Однако в некоторых случаях, например, при срочной необходимости, исследование может быть выполнено быстрее.

На срок выполнения могут влиять следующие факторы:

• техническая оснащённость лаборатории;
• количество образцов, которые необходимо обработать;
• наличие необходимого реагента и оборудования;
• график работы лаборатории;
• приоритетность исследования (срочное или плановое).

Метод проведения

Метод Фонио основан на микроскопическом исследовании окрашенного мазка крови. Для проведения исследования требуется специальное оборудование — микроскоп и набор реагентов для окрашивания мазка. Сначала у пациента берётся образец крови, который затем наносится на предметное стекло и окрашивается специальными красителями.

После окрашивания препарат исследуется под микроскопом. Специалист подсчитывает количество тромбоцитов в определённом количестве полей зрения, что позволяет рассчитать их общее количество в крови. Важно соблюдать стандартизированные условия окрашивания и микроскопического исследования, чтобы обеспечить точность и воспроизводимость результатов.

На этапе подготовки мазка необходимо тщательно следить за тем, чтобы не было пузырьков воздуха и других артефактов, которые могут помешать исследованию. Окрашивание должно проводиться в соответствии с протоколом, чтобы тромбоциты были чётко различимы на фоне других клеток крови.

Во время микроскопического исследования специалист учитывает морфологические особенности тромбоцитов, что может дать дополнительную информацию о состоянии пациента. После подсчёта данных результаты заносятся в лабораторную систему и передаются врачу для интерпретации.

Метод Фонио требует высокой квалификации лаборанта, так как от его умения правильно интерпретировать изображение под микроскопом зависит точность результатов. Также важно использовать качественное оборудование и реагенты, чтобы минимизировать возможные погрешности.

Этапы проведения исследования включают:

• забор крови у пациента;
• приготовление мазка на предметном стекле;
• окрашивание мазка специальными реагентами;
• микроскопическое исследование окрашенного мазка;
• подсчёт количества тромбоцитов в заданных полях зрения;
• расчёт общего количества тромбоцитов в крови;
• регистрация результатов и передача их врачу.

Точность Подсчёт количества тромбоцитов по методу Фонио (микроскопия окрашенного мазка) в плазме крови

Точность исследования зависит от нескольких факторов, включая квалификацию лаборанта, качество оборудования и реагентов, а также соблюдение всех этапов методики. Погрешности могут возникнуть при неправильном приготовлении мазка или окрашивании, что приведёт к искажению результатов.

Также на точность могут влиять индивидуальные особенности пациента, такие как наличие заболеваний, которые изменяют морфологию тромбоцитов, или приём лекарственных препаратов, влияющих на их количество. Важно, чтобы пациент правильно подготовился к обследованию, так как некоторые факторы образа жизни могут существенно повлиять на результаты.

Для повышения точности исследования лаборатории могут использовать контрольные материалы и участвовать в программах внешней оценки качества. Это позволяет сравнивать результаты с эталонными значениями и корректировать методику при необходимости.

Кроме того, важно учитывать, что метод Фонио является субъективным в той мере, в какой он зависит от визуального восприятия лаборанта. Поэтому в некоторых случаях может быть рекомендовано повторное исследование или использование дополнительных методов диагностики для подтверждения результатов.

Клинические примеры

Пример 1: пациент с подозрением на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру. У пациента наблюдаются частые кровотечения из носа и синяки на коже без видимой причины. Исследование по методу Фонио показало значительное снижение количества тромбоцитов, что подтвердило диагноз.

Пример 2: женщина на поздних сроках беременности. В ходе рутинного обследования было выявлено снижение уровня тромбоцитов. Исследование методом Фонио помогло исключить тромбоцитопению как самостоятельное заболевание и связать снижение количества тромбоцитов с физиологическими изменениями во время беременности.

Пример 3: пациент после курса химиотерапии. После лечения онкологического заболевания у пациента возникли опасения по поводу состояния крови. Исследование показало снижение количества тромбоцитов, что было ожидаемо после химиотерапии. Результаты помогли врачу скорректировать дальнейшую терапию и предотвратить возможные осложнения.

Пример 4: ребёнок с рецидивирующими носовыми кровотечениями. В ходе обследования было решено провести исследование по методу Фонио. Результаты показали нормальное количество тромбоцитов, что позволило исключить тромбоцитопению как причину кровотечений и направить диагностику в другое русло.

Заключение

Подсчёт количества тромбоцитов по методу Фонио является важным и информативным исследованием, которое помогает в диагностике и мониторинге различных заболеваний. Методика позволяет не только определить количество тромбоцитов, но и оценить их морфологические особенности, что имеет значение для дифференциальной диагностики. Правильная подготовка пациента и соблюдение всех этапов методики обеспечивают высокую точность результатов.

Исследование играет ключевую роль в оценке состояния системы гемостаза, что особенно важно перед хирургическими вмешательствами, при лечении онкологических и гематологических заболеваний, а также во время беременности. Регулярный контроль уровня тромбоцитов помогает вовремя выявить отклонения и скорректировать терапию, что способствует улучшению прогноза для пациентов.

Несмотря на то что метод Фонио является классическим и широко используемым, важно помнить о его субъективности и возможности погрешностей. Поэтому в некоторых случаях целесообразно комбинировать его с другими методами диагностики для получения более полной картины заболевания. В целом, исследование остаётся незаменимым инструментом в арсенале врача-гематолога и других специалистов.