Гастрит с повышенной кислотностью – это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором наблюдается избыточная выработка соляной кислоты. Такая форма гастрита характеризуется раздражением и повреждением стенок желудка кислотой, что приводит к неприятным симптомам и может способствовать развитию язвы при отсутствии лечения.
Цели диеты при гастрите с повышенной кислотностью
Основная цель питания при гастрите с повышенной кислотностью – снизить выработку и агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка, уменьшить воспаление и способствовать заживлению. Диета направлена на устранение раздражающих факторов, нормализацию пищеварения и предотвращение обострений.
Она помогает:
- уменьшить секрецию желудочного сока;
- снизить кислотность;
- уменьшить механическое, термическое и химическое раздражение слизистой;
- обеспечить организм необходимыми белками, жирами и углеводами без перегрузки желудка;
- ускорить восстановление слизистой оболочки и снизить воспаление;
- предотвратить развитие осложнений (язвы, эрозий, рефлюкса).
Симптомы гастрита с повышенной кислотностью
- Боль в желудке. Обычно ноющая или жгучая, локализуется в эпигастральной области (верх живота), может усиливаться натощак или сразу после еды.
- Изжога. Ощущение жжения за грудиной, особенно после жирной, жареной или острой пищи.
- Кислая отрыжка. Возникает из-за повышенной выработки соляной кислоты и заброса содержимого желудка в пищевод.
- Тошнота. Может появляться утром натощак или после погрешностей в питании.
- Ощущение тяжести в желудке. Даже после небольшого приема пищи.
- Повышенное слюноотделение. Иногда наблюдается как реакция на избыток кислоты.
- Неприятный привкус во рту. Чаще кислый, реже горький при рефлюксе.
- Редко – рвота кислым содержимым при выраженном воспалении или спазме.
Разрешённые продукты
При гастрите с повышенной кислотностью разрешены продукты, которые не раздражают слизистую желудка и не стимулируют избыточную выработку соляной кислоты. К ним относятся:
- Крупы и каши – овсяная, манная, рисовая, гречневая (хорошо разваренные, протертые или в виде каш-пюре).
- Супы – слизистые (на воде или овощном бульоне), с протертыми крупами.
- Молочные продукты – молоко (при хорошей переносимости), сливки, свежий нежирный творог в протертом виде, паровой творожный пудинг, не кислый йогурт без добавок.
- Яйца – всмятку или в виде парового омлета (не более 1-2 в день).
- Мясо и рыба – нежирные сорта (курица без кожи, индейка, кролик, телятина, треска, хек), в виде паровых котлет, тефтелей, суфле.
- Хлеб и мучное – пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари из белого хлеба, сухое бисквитное печенье.
- Овощи – картофель, кабачки, морковь, тыква (в отварном, запеченном без корочки или протертом виде).
- Фрукты и ягоды – сладкие, без кожуры и семян, в виде компотов, киселей, муссов, запечённые яблоки без кожуры.
- Напитки – слабый некрепкий чай с молоком, отвар шиповника, негазированная минеральная вода без кислоты.
Все блюда должны быть теплыми, без резких специй, соли в умеренном количестве.
Запрещенные продукты
При гастрите с повышенной кислотностью запрещены продукты, которые стимулируют секрецию желудочного сока, раздражают слизистую и могут вызывать боль, изжогу или обострение заболевания. К ним относятся:
- Хлеб и выпечка – ржаной хлеб, свежая сдоба, сдобные булки, пироги, слойки.
- Супы – на крепких мясных, грибных, рыбных бульонах, борщи, щи с капустой, солянки, рассольники.
- Мясо и рыба – жирные сорта (свинина, баранина, утка, гусь), копчености, колбасы, консервы, жареные блюда.
- Молочные продукты – жирные сливки, сметана, острые и солёные сыры, кефир (особенно кислый).
- Яйца – жареные, сваренные вкрутую.
- Овощи – капуста белокочанная, редька, редис, лук, чеснок, огурцы, помидоры в сыром виде, болгарский перец, грибы.
- Фрукты и ягоды – кислые сорта (цитрусовые, киви, виноград, вишня, слива, гранат), свежие в большом количестве, орехи, семечки.
- Крупы – перловая, пшенная, кукурузная, бобовые (горох, фасоль, чечевица).
- Напитки – кофе, какао, газированные напитки, квас, алкоголь, соки из кислых фруктов и ягод.
- Прочее – острые приправы, специи, маринады, уксус, хрен, горчица, майонез, фастфуд.
При составлении диеты важно полностью исключить эти продукты на время лечения и соблюдать режим питания дробно, тёплой едой без резких вкусовых раздражителей.
Диета при обострении гастрита с повышенной кислотностью
В период обострения гастрита с повышенной кислотностью питание должно быть максимально щадящим для слизистой оболочки желудка, снижать выработку соляной кислоты и уменьшать воспаление.
Первые 1-2 дня – при сильной боли и выраженном обострении возможно ограничение приёма пищи (голодание) с приёмом тёплой воды, слабого чая, отвара шиповника.
Далее – щадящая диета (стол №1А, затем №1Б):
- Пища в протертом, жидком или кашицеобразном виде, тёплая, без грубых волокон и специй.
- Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Исключаются жареные, острые, кислые, соленые, слишком горячие и холодные блюда, а также продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока (крепкий кофе, чай, бульоны, газированные напитки).
- Основу рациона составляют слизистые супы, протертые каши (манная, овсяная), суфле и паровые котлеты из нежирного мяса, паровые омлеты, кисели, молоко при хорошей переносимости, нежирный творог в протертом виде.
- Постепенно, по мере стихания обострения, переходят на менее строгую диету с включением нежирной рыбы, отварного мяса кусочками, отварных или запеченных овощей без кожицы.
Такая диета помогает максимально снизить раздражение слизистой желудка, облегчить боль и дискомфорт, а также ускорить восстановление.
Меню на день при гастрите с повышенной кислотностью
Пример меню на день при гастрите с повышенной кислотностью, сбалансированного и безопасного для слизистой желудка:
Завтрак
Овсяная каша на воде или с молоком, разбавленным наполовину водой, без сахара, с небольшим кусочком сливочного масла.
Нежный омлет на пару из 1–2 яиц.
Слабый теплый чай или некрепкий отвар шиповника.
Второй завтрак (перекус)
Нежирный творог, протертый до кремовой консистенции, или творожная запеканка без корочки.
Теплый травяной чай (ромашка, мелисса).
Обед
Слизистый рисовый суп на овощном бульоне с небольшим добавлением протертой курицы.
Котлета паровая из куриного филе или индейки.
Картофельное пюре без масла.
Компот из сладких яблок (без сахара, при необходимости слегка подсластить).
Полдник
Запечённое сладкое яблоко без кожицы.
Ужин
Отварная рыба нежирных сортов (хек, минтай) или суфле рыбное на пару.
Гречневая каша, разваренная до мягкости.
Теплый некрепкий чай.
Перед сном (по необходимости)
Стакан тёплого молока, разбавленного водой (если хорошо переносится), или кисель из сладких ягод.
Диета при атрофическом гастрите с повышенной кислотностью
Атрофический гастрит с повышенной кислотностью требует особенно щадящего подхода к питанию, поскольку слизистая желудка истончена и уязвима. Главная цель диеты — снизить раздражение желудка, уменьшить выработку кислоты и создать условия для восстановления слизистой оболочки. Питание должно быть регулярным, тёплым и легкоусвояемым, без грубых, острых или кислых продуктов.
Основные принципы питания:
- Дробное питание: 5–6 приёмов пищи в день небольшими порциями.
- Щадящая термообработка: блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются без корочки.
- Отказ от раздражающих продуктов: исключаются острые специи, кислые фрукты, маринады, жареное и копчёное.
- Оптимальная температура пищи: не холодная и не горячая — примерно 37–40 °C.
Разрешённые продукты при атрофическом гастрите:
- слизистые каши (овсяная, манная, рисовая);
- супы-пюре на нежирных бульонах или воде;
- отварное мясо (курица, индейка, кролик, постная говядина);
- рыба нежирных сортов (хек, минтай, судак);
- нежирный творог, йогурт без добавок, молоко в небольших количествах;
- овощи после термической обработки — картофель, кабачки, цветная капуста, морковь.
Под запретом:
- свежий хлеб, сдоба, фастфуд;
- кофе, алкоголь, газированные напитки;
- кислые фрукты (цитрусовые, киви), томаты, чеснок, лук;
- жирное мясо, колбасы, острые соусы и приправы.
В периоды выраженного обострения может быть назначена диета № 1А или № 1Б по Певзнеру, предполагающая полужидкие блюда, слизистые супы и протёртые каши. После стихания симптомов рацион расширяют постепенно.
Прогноз и профилактика
Прогноз при гастрите с повышенной кислотностью обычно благоприятный, если человек соблюдает рекомендации врача, диету и режим питания. При адекватном лечении воспаление слизистой уменьшается, боли и неприятные симптомы проходят, а качество жизни восстанавливается. Однако при нарушении диеты, самолечении, злоупотреблении НПВС, алкоголем и курением заболевание может переходить в хроническую форму и приводить к осложнениям, включая язву желудка.
Профилактика гастрита с повышенной кислотностью заключается в регулярном питании без длительных перерывов и перееданий, отказе от раздражающих слизистую продуктов (острого, жареного, кислого, копченого), снижении стресса, отказе от курения и алкоголя, лечении инфекций Helicobacter pylori при их выявлении, а также в соблюдении всех назначений гастроэнтеролога.
Частые ошибки
- Игнорирование первых симптомов. Многие считают изжогу, кислую отрыжку или боли в желудке «нормальными» после еды и не обращаются к врачу вовремя, занимаясь самолечением антацидами. Это устраняет симптом, но не лечит причину воспаления слизистой.
- Несоблюдение диеты. Частая ошибка – продолжать употреблять острые приправы, солености, маринады, копчености, жареные блюда и кофе, особенно натощак. Такая пища усиливает секрецию желудочного сока и повреждает слизистую, провоцируя обострение.
- Редкий режим питания. Большие перерывы между приемами пищи, пропуски завтраков или длительное голодание днём с последующим перееданием вечером приводят к усиленной выработке кислоты и раздражению желудка.
- Злоупотребление алкоголем и курение. Алкоголь раздражает и повреждает слизистую желудка, а никотин усиливает выработку соляной кислоты, снижая защитные механизмы, что затрудняет лечение.
- Бесконтрольный прием НПВС. Частое употребление без назначения врача обезболивающих препаратов (например, ибупрофена, диклофенака) раздражает и повреждает слизистую, усугубляя воспаление.
- Преждевременное прекращение лечения. Многие прекращают прием назначенных препаратов сразу после улучшения состояния, не завершая курс полностью, что приводит к быстрому рецидиву гастрита.
- Неправильное сочетание препаратов и пищи. Например, приём антацидов вместе с другими лекарствами без соблюдения интервалов снижает их эффективность.
- Отсутствие наблюдения. При хроническом гастрите пациенты редко проходят регулярные контрольные обследования и консультации гастроэнтеролога, что повышает риск осложнений, включая язву и эрозивные процессы.
Советы и рекомендации
Чтобы облегчить течение болезни и предупредить обострения, важно придерживаться не только правильного рациона, но и здорового образа жизни в целом. Атрофический гастрит — хроническое состояние, требующее постоянного внимания и мягкой поддержки желудка.
Рекомендации:
- Ешьте строго по режиму. Пропуски приёмов пищи усиливают выработку кислоты и раздражают слизистую.
- Избегайте переедания. Лучше чаще и понемногу, чем редко и обильно.
- Не употребляйте пищу «на ходу». Тщательное пережёвывание снижает нагрузку на желудок.
- Откажитесь от алкоголя и курения. Они тормозят восстановление слизистой и повышают риск осложнений.
- Старайтесь избегать стрессов. Эмоциональное напряжение усиливает кислотность и ухудшает пищеварение.
- Пейте тёплую воду или отвар ромашки. Это помогает снизить воспаление и кислотность.
- Следите за дефицитами. При атрофическом гастрите часто нарушается всасывание витаминов B12, фолиевой кислоты и железа — стоит обсудить с врачом необходимость приёма добавок.
Также важно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и проходить обследования (ФГДС, анализы на Helicobacter pylori), поскольку при атрофии слизистой повышается риск осложнений. Соблюдение диеты и контроль состояния помогут стабилизировать кислотность, улучшить пищеварение и предотвратить дальнейшее истончение слизистой желудка.
Когда требуется помощь врача-диетолога?
Помощь врача-диетолога при гастрите с повышенной кислотностью требуется, если симптомы, такие как изжога, боли или отрыжка, сохраняются более 5–7 дней, несмотря на соблюдение диеты, если возникают сильные боли в желудке, рвота с примесью крови или черный стул, при необоснованной потере веса, частых обострениях гастрита, а также когда необходимо составить безопасное и полноценное питание с учетом других заболеваний, например диабета или гипертонии. Также помощь диетолога важна, если самостоятельно сложно организовать дробное, щадящее питание и выявить продукты-триггеры. Специалист скорректирует рацион, снизит кислотность питания, устранит дефициты и поможет предотвратить осложнения.
Гастрит с повышенной кислотностью требует внимательного подхода к питанию и образу жизни. Правильно подобранная диета помогает снизить кислотность, уменьшить воспаление и защитить слизистую желудка, облегчая симптомы и предотвращая осложнения. При частых обострениях, усилении боли или появлении тревожных признаков важно обратиться к врачу и диетологу для полноценного обследования и профессиональной коррекции рациона.
