Все мы устаём: после тяжёлого дня, недосыпа или стресса. Но если чувство истощения не проходит неделями или месяцами, а отдых не помогает — это может быть синдром хронической усталости (СХУ).
Такое состояние не просто «леность» или «переутомление». Это нарушение, при котором организм теряет способность восстанавливаться. Любая нагрузка — физическая или умственная — вызывает сильное истощение, а на восстановление уходит гораздо больше времени, чем обычно.
Согласно разным источникам, с этим синдромом сталкиваются до 2% взрослого населения. Женщины страдают чаще мужчин, средний возраст возникновения заболевания 25-45 лет.
Основные признаки:
- постоянное чувство усталости, не проходящее даже после сна;
- снижение концентрации, памяти, внимания
- нарушения сна
- боли в мышцах и суставах, головные боли;
- повышенная чувствительность к стрессу;
- ухудшение состояния после физической активности
Если такое состояние длится более шести месяцев, врачи говорят о синдроме хронической усталости (CFS/ME). Причины могут быть разными — от вирусных инфекций до гормональных и метаболических нарушений, но в центре внимания всё чаще оказываются митохондрии — энергетические станции наших клеток.
Митохондрии: мини-электростанции внутри нас
Каждая клетка нашего организма работает, как маленький город: есть фабрики, дороги, станции, службы снабжения. А митохондрии — это электростанции, которые вырабатывают энергию в форме молекулы АТФ (аденозинтрифосфата).
Без митохондрий ни одна клетка не сможет, делиться, передавать сигналы, выводить токсины или даже поддерживать температуру.
Как они устроены:
- Митохондрии похожи на крошечные овальные капсулы.
- Внутри — сложные мембраны с множеством складок (крист), на которых расположены ферменты и белки дыхательной цепи.
- Они преобразуют кислород и питательные вещества (глюкозу, жирные кислоты, аминокислоты) в энергию.
- Имеют собственную ДНК — это делает их уникальными и частично автономными.
Митохондрии постоянно обновляются: одни стареют и уничтожаются, другие рождаются заново. Если этот баланс нарушен, клетки начинают страдать от энергетического дефицита.
Когда «электростанции» дают сбой: митохондриальная дисфункция
Иногда митохондрии перестают работать в полную силу — это и называется митохондриальной дисфункцией.
Причины могут быть самые разные:
- хронический стресс и недосып;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- токсины, лекарства, алкоголь, курение;
- воспалительные процессы;
- плохое питание и дефицит нутриентов;
- нарушения кровоснабжения и кислородного обмена.
Когда митохондрии не вырабатывают достаточно энергии, организм переходит на «экономный режим».
Проявляется это снижением выносливости, слабостью, проблемами с концентрацией и нарушением восстановления после нагрузки.
Если упростить:
Митохондриальная дисфункция — это когда клетки не могут производить топливо, и «двигатель» организма начинает глохнуть даже на холостом ходу.
Как митохондрии связаны с синдромом хронической усталости
Современные исследования показали: у людей с данной проблемой часто выявляются изменения в работе митохондрий.
Что появляется:
- Снижается выработка АТФ — клеткам не хватает энергии.
- Повышается уровень свободных радикалов (окислительный стресс), повреждающих митохондрии.
- Уменьшается уровень коэнзима Q10 и карнитина — веществ, необходимых для «энергетического цикла».
- Нарушается процесс восстановления митохондрий после нагрузки.
В итоге организм реагирует на обычные раздражители, как на чрезмерную нагрузку.
Даже лёгкая физическая активность или стресс могут вызвать сильное истощение.
Клетки не успевают «починить» повреждения, и возникает хронический энергетический дефицит.
“Порочный круг” усталости
- Повреждение митохондрий (инфекция, стресс, воспаление).
- Снижение выработки энергии.
- Накопление токсических метаболитов и свободных радикалов.
- Ещё большее повреждение митохондрий.
- Хронический энергетический дефицит.
Так формируется «порочный круг» усталости, из которого сложно выйти без вмешательства.
Почему страдает не только тело, но и мозг
Мозг — самый «энергоёмкий» орган. Он потребляет около 20 % всей энергии организма.
Если митохондрии вырабатывают меньше АТФ, мозгу просто не хватает ресурса.
Отсюда типичные жалобы:
- трудности с концентрацией и памятью;
- ощущение «тумана в голове»;
- замедление мыслительных процессов;
- повышенная раздражительность и тревожность.
Такой «нейроэнергетический дефицит» делает хроническую усталость особенно тяжёлой: человек физически и умственно не может «включиться» в обычный ритм.
Проблемы с митохондриями не ограничиваются синдромом хронической усталости. Они могут сопровождать и другие состояния:
- Фибромиалгию — хронические мышечные боли и усталость.
- Аутоиммунные заболевания (например, волчанку, рассеянный склероз).
- Поствирусный синдром (в том числе пост-COVID).
- Метаболический синдром, инсулинорезистентность, ожирение.
- Депрессию и тревожные расстройства — мозг также зависит от митохондриальной энергии.
Таким образом, митохондриальная дисфункция — это не отдельная болезнь, а универсальный механизм потери энергии при самых разных нарушениях.
Диагностика синдрома хронической усталости
Согласно критериям, установленным Американским национальным институтом здравоохранения (NIH) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диагностика синдрома основывается на нескольких признаках:
1.Основные признаки СХУ:
- Хроническая усталость: Длительность более 6 месяцев и не проходит даже после отдыха. Не может быть объяснена другим заболеванием, и настолько сильная, что нарушает нормальную повседневную активность.
- Снижение работоспособности: Из-за усталости человек не может выполнять обычные задачи на работе, дома или в других сферах жизни.
- Нарушения сна: Часто пациенты жалуются на бессонницу или, наоборот, на постоянную сонливость. Сон не приносит ощущения отдыха и восстановления.
- Мышечные и суставные боли: Боли в теле, часто без видимых причин, могут быть характерным симптомом. Мышечная слабость и боли в суставах также часто беспокоят.
- Проблемы с концентрацией и памятью: Нарушения когнитивных функций, включая трудности с концентрацией внимания, «туман в голове», забывчивость, затруднение при решении простых задач.
- Головные боли: Мигрени и головные боли, которые могут быть интенсивными и продолжительными.
- Гриппоподобные симптомы: Пациенты иногда жалуются на симптомы, схожие с гриппом, такие как боль в горле, увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры.
Дополнительные симптомы:
- Нарушения сердечно-сосудистой системы, такие как учащённое сердцебиение или головокружение при подъёме.
- Проблемы с пищеварением, включая вздутие живота, тошноту или диарею.
- Повышенная чувствительность к температурным изменениям (например, холодным или жарким).
2. Диагностика по исключению других заболеваний
Так как симптоматика СХУ перекрывается с множеством других заболеваний, диагностика синдрома хронической усталости требует исключения других возможных причин:
Тесты и обследования для исключения других заболеваний:
- Общий анализ крови: Он помогает исключить анемию, инфекционные заболевания или воспалительные процессы в организме.
- Анализы на гормоны щитовидной железы: Например, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и других гормонов щитовидной железы, чтобы исключить гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы), который может вызывать усталость.
- Тесты на инфекции: Для исключения хронических инфекций (включая вирусы, например, вирус Эпштейна-Барр, герпес, цитомегаловирус) или бактериальных инфекций.
- Проверка на диабет: Анализы на уровень сахара в крови и тесты на инсулинорезистентность, чтобы исключить сахарный диабет, который также может вызывать усталость.
- Тесты на депрессию и тревожные расстройства: Оценка психоэмоционального состояния, так как депрессия или хронический стресс могут вызывать схожие симптомы.
- Тесты на болезнь Лайма: Для исключения заболевания, передающегося через укус клеща, которое может вызывать хроническую усталость.
3. Оценка уровня физической активности
Врачи также могут попросить пациента вести дневник активности и симптомов, чтобы лучше понять, как усталость влияет на повседневную жизнь. Например:
- Когда усталость усиливается (например, после физической или умственной нагрузки).
- Как долго сохраняются симптомы (например, сколько времени нужно для восстановления после нагрузки).
Специальные тесты для диагностики СХУ:
- Тест на ортостатическую тахикардию: Пациент может быть обследован на наличие ортостатической гипотензии (снижение давления при подъёме) или тахикардии (учащённое сердцебиение при изменении положения тела).
- Тест на физическую нагрузку: При СХУ обычно наблюдается ухудшение состояния после физической активности, даже если нагрузка была умеренной.
4. Когнитивные тесты
Поскольку СХУ часто сопровождается нарушением когнитивных функций, врач может провести несколько когнитивных тестов, чтобы определить, как проблемы с памятью, концентрацией и мышлением влияют на повседневную деятельность.
5. Исследования на митохондриальную дисфункцию
Было выявлено, что митохондриальная дисфункция играет важную роль в патогенезе этого синдрома. В этом случае могут быть предложены дополнительные исследования, такие как:
- Анализ на уровень лактата и пирувата в крови.
- Молекулярно-генетические исследования: В некоторых случаях могут быть проведены тесты для поиска мутаций в генах, которые отвечают за работу митохондрий.
6. Роль психоэмоционального состояния
Важным аспектом диагностики является также исключение психологических и психиатрических состояний, таких как депрессия, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которые могут проявляться в виде хронической усталости. Иногда пациенты с СХУ имеют проблемы с психоэмоциональным здоровьем, но важно учитывать, что СХУ — это самостоятельное состояние, а не просто следствие стресса или депрессии.
Лечение синдрома хронической усталости и митохондриальной дисфункции
Хотя универсальной таблетки не существует, многое можно улучшить с помощью грамотного подхода к образу жизни и поддержке митохондрий.
1. Сон и восстановление
- Ложиться спать до полуночи, соблюдать режим.
- Избегать гаджетов за 1 час до сна.
- Если есть апноэ сна или бессонница — обсудить лечение с врачом.
2. Питание
- Уменьшить количество сахара, фастфуда, алкоголя.
- Включать продукты, богатые витаминами группы B, магнием, омегой-3, коэнзимом Q10.
- Не допускать дефицита белка — он нужен для восстановления клеток.
3. Физическая активность
- Не форсировать! Важно постепенное дозирование нагрузки (метод «пейсинга»).
- Полезны лёгкие прогулки, растяжка, дыхательные практики.
- При появлении слабости — отдохнуть, не «через силу».
4. Управление стрессом
- Регулярные паузы, дыхательные упражнения, йога, медитация.
- Планирование отдыха — не роскошь, а часть лечения.
5. Поддержка митохондрий (по назначению врача)
- Коэнзим Q10, L-карнитин, магний, витамины B2, B3, B12, альфа-липоевая кислота.
- Антиоксиданты (витамины C, E, глутатион, селен).
- Нормализация уровня железа и витамина D.
- назначение восстанавливающих капельниц
Важно: любое медикаментозное лечение подбирает врач после анализа дефицитов. Самолечение может быть неэффективным или даже вредным.
Когда стоит обратиться к врачу
- усталость длится более 2–3 месяцев без улучшения;
- сон не восстанавливает силы;
- появились боли, головокружение, учащённое сердцебиение;
- ухудшилась концентрация, память, настроение;
- усталость мешает работе и личной жизни.
Комплексный подход и чек-ап
Интегративный врач поможет не просто «снять усталость», а понять её причины.
На приёме может быть проведена:
- оценка питания, сна и стресса;
- анализы на дефициты (витамины, микроэлементы, коэнзим Q10, ферритин, витамин D);
- исследование щитовидной железы, гормонального и метаболического статуса;
- исследование иммунной системы
- решение о привлечении узких специалистов: невролога, эндокринолога, психотерапевта
- подбор индивидуальной программы восстановления энергии.
Хроническая усталость — не просто следствие недосыпа. Часто это сигнал, что клетки больше не справляются с производством энергии.
Понимание роли митохондрий помогает увидеть проблему глубже и восстановить силы на уровне, где они действительно теряются — внутри клеток.
Комплексный подход, сбалансированный образ жизни и поддержка митохондрий под контролем врача помогают вернуть ясность ума, лёгкость в теле и ощущение жизненной энергии.
